高度近视的孕妇通常可以顺产，但具体需结合眼底健康状态及产科医生的综合评估。多数情况下，若眼底检查无异常，顺产风险较低；若存在视网膜病变等问题，则可能需调整分娩方式。
1、眼底健康
若孕期定期进行眼底检查，未发现视网膜裂孔、变性或脱离等病变，且眼压正常，通常可以在医生指导下尝试顺产。此时适当控制产程中的用力强度，并密切监测眼部变化即可。
2、视网膜病变
若孕前或孕期检查发现视网膜周边存在格子样变性、干性裂孔，或曾有视网膜脱落史，顺产时腹压骤增可能诱发网脱风险。此类情况需提前进行视网膜激光光凝术等治疗，并根据恢复情况由产科和眼科医生共同评估是否适合顺产。
建议高度近视孕妇在孕早、中、晚期分别进行散瞳眼底检查，及时排查视网膜隐患。分娩前需主动向产科医生提供眼科病历，结合胎儿体位、产道条件等综合制定分娩方案。保持规律作息、避免剧烈运动，有助于降低妊娠期眼部并发症风险。