儿童腺样体肥大是否需要进行手术，通常需要根据病情的严重程度以及是否引发并发症进行综合判断。大多数患儿可通过保守治疗缓解症状，仅部分病情较重或药物治疗效果不佳的患儿需考虑手术。
1、病情较轻时
若腺样体肥大仅引起轻微鼻塞、流涕或偶发打鼾，通常无需手术干预。此时可遵医嘱使用糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片等药物控制炎症，同时配合生理盐水鼻腔冲洗缓解症状。多数患儿在规范治疗后可有效改善通气。
2、存在并发症时
若腺样体肥大导致阻塞性睡眠呼吸暂停（夜间呼吸暂停超过10秒）、反复鼻窦炎或中耳炎发作，或已引发颌面部发育异常（如腺样体面容），则可能需要手术切除腺样体。术后需关注出血、感染等风险，并定期复查鼻腔恢复情况。
家长发现孩子存在持续性张口呼吸、睡眠打鼾等症状时，应尽早就医完善鼻内镜、睡眠监测等检查。医生会根据气道阻塞程度、临床症状及生长发育影响等因素制定个体化治疗方案，避免盲目选择手术或延误治疗时机。术后需注意保持鼻腔清洁，定期随访评估恢复效果。