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象皮肿病的发病原因是什么

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

象皮肿病的发病原因主要与丝虫感染、细菌感染以及先天性淋巴系统异常等因素有关。该病是由于淋巴液回流受阻,导致局部组织出现慢性肿胀和纤维化,常见于下肢、外生殖器等部位。

1、丝虫感染

班氏丝虫等寄生虫通过蚊虫叮咬传播,成虫寄生于淋巴系统后引发淋巴管炎和淋巴结炎。反复感染会导致淋巴管阻塞、淋巴液淤积,最终形成象皮肿。患者可能出现局部红肿、皮肤增厚等症状。治疗时一般需遵医嘱使用阿苯达唑片、伊维菌素片、多西环素片等药物进行驱虫治疗。

2、细菌感染

继发性细菌感染如溶血性链球菌感染会加重淋巴管炎症,破坏淋巴管结构,进一步阻碍淋巴液回流。此类感染常伴随局部红肿热痛、发热等表现。临床常用阿莫西林胶囊、头孢呋辛酯片、克林霉素胶囊等抗生素控制感染,同时需抬高患肢促进淋巴引流。

3、先天性淋巴系统异常

先天性淋巴管发育不全或功能障碍(如Milroy病)可导致原发性淋巴水肿。此类患者自幼可能出现下肢不对称肿胀,随年龄增长可能逐渐加重。治疗上可采用弹力袜压迫、按摩等物理疗法,严重时需手术干预。利尿剂如呋塞米片、氢氯噻嗪片、螺内酯片可能辅助缓解症状。

若出现皮肤持续性增厚、肢体进行性肿胀等症状,建议及时到感染科或血管外科就诊。日常需注意防蚊措施,避免蚊虫叮咬,下肢水肿者应避免长时间站立,遵医嘱定期复查淋巴功能。

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