眼底镜主要用于检查眼球后部的结构，包括视网膜、视神经、黄斑等部位的相关病变。通过眼底镜检查，医生可以观察血管形态、视盘变化以及是否存在出血、渗出等异常情况。常见的可筛查疾病包括糖尿病视网膜病变、青光眼、黄斑变性、视网膜脱离及高血压视网膜病变等。
1、糖尿病视网膜病变
糖尿病患者的视网膜微血管长期受高血糖影响，可能出现微血管瘤、出血或渗出。眼底镜检查可直观观察到这些特征性改变，帮助判断病变分期。若发现黄斑水肿或新生血管形成，需结合光相干断层扫描进一步评估。
2、青光眼
通过观察视杯与视盘比值（杯盘比），可辅助诊断青光眼。开角型青光眼患者常出现视杯扩大、盘沿变窄等特征，而急性闭角型青光眼发作时可能伴随视盘充血。检查时需结合眼压测量和视野检查综合判断。
3、黄斑变性
年龄相关性黄斑变性患者眼底可见玻璃膜疣、色素紊乱或出血灶。湿性黄斑变性可能伴随视网膜下积液，通过眼底镜初步筛查后，通常需要血管造影检查明确诊断。
4、视网膜脱离
眼底镜能直接观察到视网膜脱离的范围和形态，脱离区域呈现灰白色隆起，血管走行异常。若发现视网膜裂孔或马蹄形裂孔，需及时进行视网膜复位手术防止视力进一步丧失。
5、高血压视网膜病变
长期高血压患者视网膜动脉会出现管径变细、反光增强等硬化表现，严重时可发生火焰状出血、棉絮斑。这些改变能反映全身血管状态，对评估高血压靶器官损害有重要价值。
建议糖尿病患者、高血压患者每年进行眼底检查，40岁以上人群可每2年筛查一次。若出现视物变形、视野缺损或突发视力下降，应及时就诊眼科完善检查。检查前需散瞳以获得更清晰的眼底成像，散瞳后4-6小时内可能出现视物模糊，应避免驾驶。