格列卫的通用名为甲磺酸伊马替尼,是一种分子靶向治疗药物,通常用于治疗费城染色体阳性的慢性髓性白血病、胃肠道间质瘤、急性淋巴细胞白血病、骨髓增生异常综合征以及皮肤纤维肉瘤等疾病。该药物通过抑制异常酪氨酸激酶活性发挥治疗作用。
1、费城染色体阳性的慢性髓性白血病
格列卫能特异性抑制BCR-ABL融合蛋白的酪氨酸激酶活性,阻断白血病细胞的异常增殖信号传导,使多数慢性期患者达到血液学缓解。临床数据显示其完全血液学缓解率可达95%以上。
2、胃肠道间质瘤
该药物通过抑制KIT或PDGFRα基因突变导致的酪氨酸激酶异常活化,可使80%以上的不可切除或转移性间质瘤患者获得肿瘤缩小。对于CD117阳性的患者治疗效果尤为显著。
3、急性淋巴细胞白血病
针对费城染色体阳性的复发/难治性病例,格列卫联合化疗可提高完全缓解率。其作用机制与抑制BCR-ABL融合蛋白相关,能有效延长患者无进展生存期。
4、骨髓增生异常综合征
对于伴血小板源性生长因子受体基因重排的患者,该药物可抑制异常造血干细胞的克隆增殖,改善外周血细胞减少症状。治疗有效率与基因突变类型密切相关。
5、皮肤纤维肉瘤
通过阻断PDGFRβ信号通路,格列卫能使部分无法手术的复发性肿瘤体积缩小,为后续根治性切除创造机会。临床研究显示约50%患者可达部分缓解。
该药物需在肿瘤专科医师指导下规范使用,治疗期间需定期监测血常规、肝功能及心脏功能。常见不良反应包括水肿、恶心、肌肉痉挛等,出现严重副作用时应及时调整剂量或暂停用药。患者切勿自行购买使用,必须严格遵循医嘱进行个体化治疗。