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颈椎病有哪些分类和症状

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

颈椎病可分为神经根型、脊髓型、交感神经型和椎动脉型等类型,不同类型的症状表现有所差异。具体分类及症状需结合影像学检查由医生综合判断。

1、神经根型颈椎病

主要表现为颈肩部疼痛,疼痛可向一侧上肢放射,伴有手指麻木或针刺感。部分患者可能出现上肢肌力减弱,握力下降,严重时甚至影响持物。症状常因颈部活动或长时间保持固定姿势而加重。

2、脊髓型颈椎病

典型症状为四肢麻木无力,行走时有踩棉花感,可能出现精细动作障碍,如系扣子困难。部分患者伴随排尿障碍或便秘,查体可见肌张力增高、腱反射亢进等体征,是颈椎病中较严重的类型。

3、交感神经型颈椎病

常见头晕、头痛、恶心等症状,部分患者出现视物模糊、耳鸣或心悸。颈交感神经受刺激可能引起面部潮红、多汗等自主神经功能紊乱表现,症状呈现发作性特点,与颈部活动关联度较高。

4、椎动脉型颈椎病

典型表现为体位性眩晕,头部旋转时易诱发,可能伴随猝倒发作。部分患者出现偏头痛、耳鸣及听力下降,严重时可能出现短暂性视野缺损,与椎-基底动脉供血不足密切相关。

日常应注意避免长时间低头或颈部固定姿势,睡眠时枕头高度需适宜。若出现上肢放射性疼痛、行走不稳或持续性头晕等症状,应及时至骨科或神经内科就诊,通过X线、CT或MRI检查明确病变类型,早期规范治疗有助于改善预后。

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