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脑卒中分期有哪些特点

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑卒中一般分为急性期、恢复期和后遗症期,各阶段的特点有所不同。及时识别不同分期的特点有助于针对性治疗和康复。

1、急性期

急性期通常指发病后的2周内,此阶段病情进展快且风险较高。患者可能出现突发性偏瘫、言语不清或意识障碍,需立即进行影像学检查明确病变类型。治疗重点为稳定生命体征,缺血性脑卒中需在时间窗内进行溶栓或取栓治疗,常用药物包括阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物,以及他汀类药物调节血脂。

2、恢复期

恢复期多在发病后2周至6个月,此时脑水肿逐渐消退,神经功能开始部分代偿。此阶段的核心是康复训练,如物理治疗改善运动功能,语言训练恢复交流能力。同时需控制高血压、糖尿病等危险因素,预防复发,部分患者需持续服用抗凝或降压药物。

3、后遗症期

发病6个月后进入后遗症期,患者可能遗留肢体瘫痪、吞咽困难等功能障碍。此阶段以长期管理为主,包括定期复查、调整药物治疗方案,以及辅助器具使用指导。需警惕肺部感染、深静脉血栓等并发症,并通过生活方式干预降低再发风险。

脑卒中患者在不同阶段需遵循个体化治疗方案,急性期尤其强调尽早送医。恢复期坚持规范康复可显著改善预后,后遗症期需加强家庭护理和定期随访。日常需注意控制血压、戒烟限酒,出现头痛、肢体麻木等异常时及时就诊。

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