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冠心病三支病变是什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

冠心病三支病变是指冠状动脉前降支、回旋支和右冠状动脉同时存在严重狭窄或堵塞的情况。这类病变属于冠心病的复杂类型,可能导致心肌供血不足,引发心绞痛、心肌梗死等严重后果。

1、前降支病变

前降支是左冠状动脉的主要分支,负责为左心室前壁及室间隔供血。若该血管发生狭窄,患者可能出现心前区压榨性疼痛,尤其在体力活动时加重。严重狭窄可导致前壁心肌梗死,表现为持续性胸痛、呼吸困难,甚至引发恶性心律失常。

2、回旋支病变

回旋支主要供应左心室侧壁和后壁。该血管病变可能引起不典型胸痛,疼痛可向左肩背部放射。当合并其他血管病变时,可能诱发急性冠脉综合征。由于侧支循环较少,回旋支闭塞容易导致侧后壁心肌坏死。

3、右冠状动脉病变

右冠状动脉负责右心室、部分左心室下壁及窦房结的血液供应。该血管病变可能导致下壁心肌梗死,典型表现为恶心、呕吐等消化道症状。严重时可引发缓慢性心律失常,甚至出现心源性休克等危急情况。

这类患者通常需要冠状动脉造影评估病变程度。日常应注意控制血压、血糖和血脂水平,戒烟限酒并保持适度运动。若出现持续胸痛、大汗淋漓等症状,应立即拨打急救电话并保持静卧状态,等待专业医疗救援。

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