镇痛药物种类较多,常见的包括非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、抗抑郁药、抗癫痫药以及局部麻醉药等,具体用药需结合疼痛类型遵医嘱选择。
1、非甾体抗炎药
此类药物通过抑制前列腺素合成酶活性,减少炎症介质生成,从而缓解轻至中度疼痛,如头痛、关节痛等。常用药物包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等,但对胃肠道存在刺激性,长期使用需谨慎。
2、阿片类镇痛药
作用于中枢神经系统阿片受体,适用于中重度急性疼痛或癌性疼痛,例如盐酸吗啡片、盐酸羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂等。此类药物具有成瘾风险,需严格遵循医生指导,避免自行调整剂量或长期滥用。
3、抗抑郁药
部分三环类抗抑郁药如阿米替林片,或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如度洛西汀肠溶胶囊,可通过调节神经递质缓解糖尿病神经病变、带状疱疹后神经痛等慢性神经性疼痛,通常需持续用药数周见效。
4、抗癫痫药
卡马西平片、加巴喷丁胶囊等药物可通过稳定神经元细胞膜,减少异常放电,常用于治疗三叉神经痛、坐骨神经痛等神经病理性疼痛。用药期间需监测肝肾功能及血药浓度。
5、局部麻醉药
利多卡因凝胶、复方利多卡因乳膏等通过阻断神经冲动传导,适用于皮肤黏膜表面麻醉或局部创伤引起的疼痛,起效快但持续时间较短,需反复涂抹。
使用镇痛药物前需明确疼痛原因,避免掩盖病情。非处方药如布洛芬可短期用于明确病因的轻度疼痛,但若疼痛持续或加重,应及时就医。阿片类药物需凭处方购买,用药期间需注意呼吸抑制等不良反应,特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者应主动告知医生。