六味地黄丸水蜜丸和浓缩丸在治疗效果上并无绝对优劣之分，两者成分相同但剂型不同，适用人群和用药需求存在差异，建议根据个体情况遵医嘱选择。
水蜜丸采用药材细粉加炼蜜和水制成，丸剂体积相对较大，单次服用量较多，但蜜丸性质柔润，对胃肠刺激较小，适合脾胃虚弱或消化功能欠佳的人群。浓缩丸通过提取药材有效成分并浓缩制丸，体积较小且服用量少，便于携带和吞咽，药物浓度较高，适合需要控制用药剂量或追求便捷性的患者。两者在滋阴补肾、改善腰膝酸软等核心功效方面效果一致，主要区别在于制作工艺和物理形态。
选择时需结合自身需求，若胃肠敏感或需长期用药，水蜜丸的温和特性更适宜；若注重便携性或有吞咽困难，则浓缩丸更具优势。无论选择哪种剂型，都应经中医辨证后使用，避免自行盲目用药，服药期间出现不适需及时停用并就诊。