脚跟痛的治疗方法包括日常调理、物理治疗、药物治疗、封闭治疗以及手术治疗等,需根据具体病因遵医嘱选择合适方案。日常注意休息、减少足部负重活动是缓解症状的基础措施。
1、日常调理
建议选择鞋底柔软且有足弓支撑的鞋子,避免长时间行走或站立。肥胖者需减轻体重以降低足跟压力。日常可进行足底筋膜拉伸训练,如用毛巾牵拉脚趾或台阶边缘踮脚锻炼,增强足部肌肉力量。
2、物理治疗
急性疼痛期可用冰袋冷敷足跟10-15分钟,每日3-4次。慢性期可采用超声波、冲击波等理疗促进局部血液循环。夜间睡眠时可穿戴足踝支具保持筋膜伸展状态,缓解晨起疼痛。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬片、塞来昔布胶囊等口服非甾体抗炎药。局部外用双氯芬酸钠凝胶或氟比洛芬贴膏,注意皮肤破损处禁用。跟骨骨刺或滑囊炎患者可短期局部注射糖皮质激素。
4、封闭治疗
对于反复发作的顽固性疼痛,可在超声引导下进行局部封闭治疗,将利多卡因与曲安奈德混合后精准注射至病变区域,通常每年不超过3次以避免肌腱损伤。
5、手术治疗
经保守治疗3-6个月无效且存在明确跟骨骨刺、足底筋膜挛缩或神经卡压者,可考虑行关节镜微创松解术、骨刺切除术或跟骨截骨术,术后需配合康复锻炼恢复足部功能。
出现持续足跟疼痛建议及时至骨科就诊,通过X线、MRI等检查明确病因。治疗期间避免赤脚行走或穿平底鞋,女性患者应暂停高跟鞋穿着。自行用药需严格遵循药品说明书,糖尿病患者慎用激素类药物。