牙周牙髓联合病变的治疗方法主要包括根管治疗、牙周基础治疗、药物治疗、手术治疗以及定期复查等，需根据病变程度制定个性化方案。具体治疗需由专业医生评估后实施。
1、根管治疗
通过清除感染的牙髓组织，使用器械清理根管并填充材料，阻断感染源向牙周组织扩散。此方法可缓解牙髓炎症引起的疼痛，并减少细菌对牙周组织的进一步破坏。治疗完成后需进行冠部修复以保护患牙。
2、牙周基础治疗
采用龈上洁治和龈下刮治清除牙石及菌斑，配合根面平整术去除病变牙骨质。对于深牙周袋患者可能需配合局部缓释抗菌药物，如米诺环素软膏，控制牙周感染，促进组织愈合。
3、药物治疗
急性期可遵医嘱使用甲硝唑片、阿莫西林胶囊等抗生素控制感染，配合布洛芬缓释胶囊缓解疼痛。用药期间需观察过敏反应，禁止自行调整用药方案。
4、手术治疗
对于牙周骨缺损严重者，需行翻瓣术暴露病变区，实施引导性组织再生术或骨移植修复。无法保留的患牙需及时拔除，避免炎症扩散影响邻牙，缺牙区后期可通过种植或桥体修复。
5、定期复查
治疗后每3-6个月需复查牙周探诊深度、牙龈出血指数及X线片，监测骨组织再生情况。日常需使用巴氏刷牙法配合牙线清洁，控制菌斑再生，吸烟患者需严格戒烟。
出现牙齿松动、牙龈肿痛或咬合不适等症状时，建议尽早就诊口腔专科。治疗期间避免咀嚼硬物，按时复诊调整咬合关系。注意糖尿病患者需严格控制血糖，妊娠期患者治疗前需告知医生身体状况。