耳石症的治疗方法主要包括手法复位、药物治疗、手术治疗、前庭康复训练以及生活调整等，需根据病情选择合适方案。耳石症又称良性阵发性位置性眩晕，通常由耳石脱落至半规管引发眩晕，治疗以缓解症状和预防复发为目标。
1、手法复位
这是耳石症的首选治疗方法，通过特定头部运动使脱落的耳石回到椭圆囊。常用复位方法包括Epley复位法和Semont解脱法，医生会根据耳石所在半规管位置选择合适手法。操作时可能诱发短暂眩晕，但多数患者经1-3次复位即可明显缓解。
2、药物治疗
急性期眩晕严重者可短期使用前庭抑制剂，如地芬尼多片、盐酸异丙嗪片等减轻眩晕症状。若伴随恶心呕吐，可用甲氧氯普胺片缓解。但药物仅作为辅助治疗，不能替代复位，长期使用可能延缓前庭功能代偿。
3、前庭康复训练
对于复位后残留头晕或平衡障碍的患者，可进行Brandt-Daroff练习等前庭适应性训练。通过重复诱发轻度眩晕的动作，促进中枢神经系统的代偿功能，一般需持续训练2-4周。
4、手术治疗
极少数顽固性耳石症患者，若每年发作超过3次且复位无效，可考虑半规管阻塞术等外科治疗。手术通过阻断受累半规管的淋巴液流动消除眩晕，但存在听力下降等风险，需严格评估适应证。
5、生活调整
建议避免快速转头、弯腰等诱发体位，睡眠时抬高床头15-20度。合并骨质疏松、维生素D缺乏者需补充钙剂和骨化三醇，以减少耳石再次脱落风险。焦虑情绪明显时可配合认知行为治疗。
耳石症患者出现眩晕时应保持镇静，避免跌倒受伤。建议尽早就诊耳鼻喉科，通过变位试验明确受累半规管。自行尝试复位可能加重症状，药物治疗需严格遵医嘱，长期头晕患者应排查梅尼埃病等共患病。多数患者经规范治疗预后良好，但存在一定复发率，需定期随访。