低压高即舒张压升高，通常需要根据患者具体情况选择合适的降压药物。临床常用的药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂以及利尿剂等，需在医生指导下使用。
1、钙通道阻滞剂
这类药物通过阻断血管平滑肌细胞钙离子通道，扩张外周血管降低血压。常用药物有苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等，尤其适用于合并动脉硬化的中老年患者。该类药物可能引起下肢水肿、面部潮红等不良反应，用药期间需注意监测。
2、血管紧张素转换酶抑制剂
通过抑制血管紧张素转换酶减少血管收缩物质生成，常用药物包括培哚普利叔丁胺片、马来酸依那普利片、福辛普利钠片等。这类药物对改善胰岛素抵抗、保护肾功能具有优势，但可能引发干咳等副作用，双侧肾动脉狭窄者禁用。
3、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
作用机制与ACEI类药物相似但副作用较少，常用药物有氯沙坦钾片、厄贝沙坦片、缬沙坦胶囊等。适用于不能耐受ACEI类药物引起的咳嗽患者，用药期间需定期监测血钾水平。
4、β受体阻滞剂
通过减慢心率和降低心肌收缩力减少心输出量，常用药物包括酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片、阿罗洛尔片等。尤其适用于合并快速性心律失常或冠心病患者，但可能影响糖脂代谢，糖尿病患者使用时需谨慎。
5、利尿剂
通过促进钠水排出降低血容量，常用药物有氢氯噻嗪片、吲达帕胺片、呋塞米片等。需注意长期使用可能引起电解质紊乱，用药期间应定期复查血钾、血钠等指标。
对于单纯舒张压升高的患者，建议优先选择长效降压药物平稳控制血压，同时需结合低盐饮食、规律运动、控制体重等生活方式干预。初始治疗通常采用单药方案，若效果不佳可在医生指导下联合用药。用药期间需每日监测血压变化，避免自行调整剂量或突然停药。