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近视手术哪种最安全

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

近视手术并没有绝对最安全的方式,其安全性主要取决于患者眼部条件及医生评估。目前常见的近视矫正手术包括全飞秒激光手术、半飞秒激光手术、准分子激光表层手术、人工晶体植入术等,需根据角膜厚度、近视度数等因素选择。

1、全飞秒激光手术

通过飞秒激光在角膜基质层制作微透镜并取出,无需制作角膜瓣。该手术切口仅2-4毫米,术后角膜生物力学稳定性较好,适合角膜厚度充足、中低度近视患者,术后干眼发生率相对较低。

2、半飞秒激光手术

先用飞秒激光制作角膜瓣,再用准分子激光切削角膜基质层。该手术矫正范围较广,适合1200度以内近视且角膜厚度适中者,但存在角膜瓣移位风险,术后需避免眼部碰撞。

3、准分子激光表层手术

通过准分子激光直接切削角膜上皮和前弹力层,无需制作角膜瓣。适合角膜偏薄、中低度近视患者,但术后疼痛感较明显,恢复时间约需5-7天,存在角膜混浊风险。

4、人工晶体植入术

将可折叠式人工晶体植入眼内前房或后房,不改变角膜形态。适用于1800度以内超高度近视、角膜过薄无法激光手术者,属于内眼手术,存在感染、白内障等并发症风险,需严格术前评估。

建议患者术前进行详细检查,包括角膜地形图、眼压、眼底等20余项评估。术后需遵医嘱使用抗生素滴眼液,定期复查角膜愈合情况。任何手术均有潜在风险,需在专业医生指导下选择个性化矫正方案。

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