肝肾功能检查通常包括血液检查、影像学检查以及尿液检查等,需在医生指导下根据具体情况选择合适的方法。不同检查手段可帮助评估肝脏和肾脏的健康状态,明确是否存在异常。
1、血液检查
血液检查是评估肝肾功能最常用的方法。肝功能检查主要包括丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、白蛋白等指标,可反映肝细胞损伤及代谢功能。肾功能检查常检测肌酐、尿素氮、尿酸等指标,用于评估肾小球滤过率及排泄能力。此外,胱抑素C、β2微球蛋白等更敏感指标也有助于早期肾功能异常的筛查。
2、影像学检查
肝脏超声可观察肝脏形态、大小及有无占位性病变,胆囊和胆管情况也可一并评估。肾脏超声能检测肾脏结构异常如结石、囊肿或萎缩。CT或MRI检查适用于进一步明确肝脏肿瘤、脂肪肝、肝硬化等病变,以及肾脏肿瘤、畸形等复杂情况。弹性成像技术如FibroScan可无创评估肝纤维化程度。
3、尿液检查
尿常规可发现尿蛋白、尿潜血等异常,提示肾小球或肾小管损伤。24小时尿蛋白定量能精确测量蛋白流失量,微量白蛋白尿检测有助于糖尿病肾病的早期诊断。尿NAG酶、尿视黄醇结合蛋白等特异性生物标志物可辅助判断肾小管功能状态。
建议在进行肝肾功能检查前遵医嘱禁食8-12小时,避免剧烈运动或饮酒。检查结果需结合临床表现综合分析,若发现指标异常应及时复诊,必要时进行肝穿刺活检或肾穿刺活检等进一步诊断。