成人25羟基维生素D偏低时，通常可通过调整饮食、增加日晒、药物治疗、定期监测以及病因治疗等方式进行改善。具体需结合个体情况，在医生指导下选择合适的方法。
1、调整饮食
日常可适当增加富含维生素D的食物，如三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼等深海鱼类，以及蛋黄、动物肝脏、强化维生素D的牛奶或谷物等。饮食调整有助于从天然途径补充维生素D，但需长期坚持。
2、增加日晒
建议每天在上午10点前或下午3点后，暴露四肢皮肤接受阳光照射15-30分钟。紫外线B波可促进皮肤合成维生素D，但需避免强烈阳光直射，防止晒伤。
3、药物治疗
对于明显缺乏者，需遵医嘱使用维生素D补充剂，如维生素D滴剂、碳酸钙D3片、骨化三醇软胶囊等。口服补充需根据血检结果调整剂量，过量可能导致高钙血症。
4、定期监测
补充期间应每3个月复查血清25羟基维生素D水平，根据检测结果调整治疗方案。同时需监测血钙、尿钙等指标，防止补充过量引发不良反应。
5、病因治疗
若因消化吸收障碍、肝肾疾病或长期服用抗癫痫药物导致缺乏，需针对原发病进行治疗。例如乳糜泻患者需无麸质饮食，慢性肾病患者可能需要活性维生素D制剂。
日常需注意避免盲目自行服用大剂量维生素D制剂。建议在补充期间保持均衡饮食，配合适度日晒。若存在持续骨痛、肌无力或反复骨折等症状，应及时就诊排查代谢性骨病。维生素D缺乏合并严重骨质疏松时，需联合抗骨质疏松药物治疗。