老花镜和近视镜在矫正视力问题时有不同的设计原理和适用场景。老花镜主要用于改善老花眼导致的近距离视物模糊，而近视镜则用于矫正近视引发的远视力下降。
老花镜的镜片通常为凸透镜，度数以正数表示，例如+1.00D至+4.00D，通过增强光线折射帮助中老年人看清近处物体。这类眼镜多用于阅读、手工等30-40厘米距离的活动，且可能需要随年龄增长调整度数。近视镜则采用凹透镜设计，度数为负值如-2.00D，通过发散光线使远处物体的焦点后移至视网膜，适合全天佩戴改善远距离视力。
从使用方式看，单纯老花镜通常在需要近距离用眼时佩戴，而近视镜需长期佩戴维持正常视力。部分人群可能同时存在近视和老花，此时需要验配双光或渐进多焦点镜片。这类复合镜片上半部分矫正近视，下半部分辅助近距视物，但需要专业验光师精确测量瞳距和配镜参数。
建议40岁以上人群每年进行视力检查，出现视物模糊时应通过医学验光确定具体问题。避免直接购买成品老花镜，不合适的度数可能引发眼胀头痛。对于既有近视又出现老花者，需在眼科医生指导下选择适合的矫正方案，不可自行叠加佩戴两副眼镜。