急性移植物抗宿主病的症状主要包括皮肤损害、胃肠道症状、肝脏损害等,多发生于造血干细胞移植后10-100天内。该病是供体免疫细胞攻击受者组织引起的并发症,需及时干预。
1、皮肤损害
约90%患者以皮肤红斑为首发表现,初期常见手掌、足底、耳后等部位出现红色斑丘疹,可伴瘙痒或疼痛。随着病情进展,皮疹可能蔓延至全身,严重时可形成水疱、表皮剥脱,甚至出现皮肤坏死。
2、胃肠道症状
患者会出现腹泻症状,每日排便次数可达10次以上,粪便呈水样或血性。同时伴有腹部绞痛、恶心呕吐、肠鸣音亢进等表现,严重时可导致脱水、电解质紊乱,甚至出现肠梗阻。
3、肝脏损害
主要表现为黄疸和胆汁淤积,血清胆红素常超过34μmol/L,碱性磷酸酶和转氨酶升高。患者可能出现肝区压痛、尿液颜色加深及陶土样大便,严重时可发展为肝功能衰竭。
其他症状可能包括发热、体重下降、口腔黏膜溃疡等。若出现上述症状,建议立即联系移植团队,通过皮肤活检、肝脏超声、粪便检测等手段确诊。治疗通常采用糖皮质激素联合免疫抑制剂,同时需加强营养支持和感染预防。日常护理需注意皮肤清洁保湿,避免抓挠皮疹部位,饮食宜选择低脂、低渣、易消化的食物。