肛门周围长疣不一定是尖锐湿疣，可能是寻常疣、传染性软疣或其他皮肤病变，需结合临床表现和医学检查综合判断。若存在高危性行为或接触史，则需警惕尖锐湿疣的可能。
1、尖锐湿疣
由人乳头瘤病毒（HPV）6型、11型等低危型感染引起，主要通过性接触传播。皮损表现为菜花状或乳头状赘生物，表面湿润，可能伴随瘙痒或出血。可通过醋酸白试验或HPV-DNA检测辅助诊断。
2、寻常疣
多由HPV1型、2型感染导致，通过皮肤破损接触传播。皮损呈灰褐色角化性丘疹，表面粗糙且质地坚硬，通常无痛痒感。好发于手足等部位，但肛周皮肤破损后也可能发生。
3、传染性软疣
由痘病毒中的传染性软疣病毒引起，通过直接接触传播。典型表现为3-5mm的珍珠白色半球形丘疹，中央有脐凹，挤压可排出乳白色软疣小体。儿童和免疫力低下者更易发生。
若发现肛周异常增生，建议尽早就诊皮肤科进行HPV分型检测、病理活检等检查。日常需保持局部清洁干燥，避免搔抓或自行处理，防止病毒扩散或继发感染。确诊后应遵医嘱选择激光、冷冻或药物等规范治疗。