癫痫即俗称的羊角风、羊癫疯,大多数患者通过规范治疗可以控制发作,部分患者可能达到临床治愈。治疗效果受病因、发作类型、治疗时机等多种因素影响,需结合具体病情判断。
1、药物治疗
约70%新诊断患者可通过抗癫痫药物实现无发作,常用药物包括丙戊酸钠片、左乙拉西坦片、奥卡西平片等。规律服药3-5年无发作且脑电图正常者,可在医生指导下逐步减停药物。局灶性癫痫早期用药控制效果较好,特发性全面性癫痫的长期缓解率可达60%-70%。
2、手术治疗
药物难治性癫痫可考虑切除性手术,如颞叶癫痫术后无发作率约60%-80%。迷走神经刺激术可使30%-50%患者发作减少50%以上。手术疗效与致痫灶定位准确性密切相关,需严格术前评估。
3、其他治疗
生酮饮食对儿童难治性癫痫有效率约30%-50%,需营养师全程监测。神经调控治疗如脑深部电刺激适用于特定类型癫痫,可减少40%-60%发作频率。病因明确的继发性癫痫需同步治疗原发病。
癫痫患者应建立治疗信心,尽早到神经内科规范诊治。治疗期间需保持规律作息,避免过度疲劳、情绪激动等诱因。建议记录癫痫日记监测发作情况,定期复查脑电图和血药浓度,切忌自行调整药物剂量或突然停药。随着医学发展,新型抗癫痫药物和精准医疗技术为更多患者带来临床治愈可能。