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慢性间质性肾炎是什么疾病

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

慢性间质性肾炎是一种以肾小管萎缩、间质纤维化和炎症细胞浸润为主要特征的慢性肾脏疾病。其病因多样,可能与长期药物损伤、代谢异常或自身免疫反应等因素相关,最终导致肾功能进行性减退。

该疾病的核心病理改变是肾间质的慢性炎症和纤维化。长期接触肾毒性药物如非甾体抗炎药、含马兜铃酸的中药,或存在尿路梗阻、重金属中毒等情况,均可诱发肾小管上皮细胞损伤。这种持续性损伤会激活成纤维细胞,促进细胞外基质沉积,逐渐取代正常的肾间质结构。代谢性疾病如高尿酸血症引起的尿酸盐结晶沉积,以及干燥综合征等自身免疫性疾病产生的抗体攻击肾组织,也是重要致病机制。患者常表现为夜尿增多、尿液浓缩功能下降,随着病情进展可能出现贫血、电解质紊乱和血压升高等全身症状。

确诊需结合肾活检病理检查,治疗关键在于去除致病因素。建议患者定期监测肾功能指标,避免使用肾毒性药物,合并高血压或糖尿病者需严格控制原发病。出现不明原因尿液异常或肾功能下降时,应及时至肾内科就诊,通过早期干预延缓疾病进展。

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