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乳糜池是胸导管的起始端吗

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

乳糜池是胸导管的起始端。作为淋巴系统的重要组成部分,乳糜池位于第一腰椎前方,由肠干和左右腰干汇合而成,向上延伸形成胸导管主干结构,负责输送淋巴液至静脉系统。

1、解剖位置

乳糜池通常位于第一腰椎体前方,紧贴腹主动脉右侧。这个特殊解剖定位使其在腹部手术中需要特别注意保护,避免损伤导致乳糜漏等并发症。其体表投影约在脐上10cm水平线附近。

2、结构组成

由肠干和左右腰干三大淋巴干汇合构成。肠干收集消化道的脂肪乳化产物,左右腰干主要收纳下肢、盆腔及腹壁的淋巴液。三者在腹膜后间隙交汇形成囊状扩张结构,平均直径约4-6mm。

3、生理功能

作为胸导管起始膨大部,承担约75%体淋巴液的收集转运。每日可引流2-4升富含乳糜微粒的淋巴液,尤其在进食脂类物质后,乳糜液流量可增加3-5倍。其瓣膜结构可防止静脉血液逆流。

对于存在胸腹部外伤或需进行腹膜后手术的患者,术前建议通过CT淋巴管造影或磁共振淋巴成像评估乳糜池形态,术中需精细操作避免损伤。若发现乳糜液渗漏应及时处理,以免引发营养不良或免疫功能障碍。

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