反流性食管炎的诊断通常需要结合临床症状、胃镜检查以及食管pH监测等方法综合判断。常见诊断方式包括症状评估、内镜检查、食管pH值监测等，具体需由医生根据个体情况选择。
1、症状评估
反流性食管炎的典型症状包括反酸、烧心、胸骨后疼痛等。若患者餐后或平躺时症状加重，且对抑酸药物（如奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶片、铝碳酸镁咀嚼片）治疗反应良好，可初步考虑该疾病可能。
2、胃镜检查
此为诊断金标准，可直接观察食管黏膜损伤程度。内镜下可见食管下段黏膜充血、糜烂或溃疡，严重者可能出现Barrett食管改变。检查过程中可能取活检以排除恶性病变。
3、24小时食管pH监测：通过鼻腔置入电极监测食管内酸暴露情况，能客观记录24小时内酸反流次数、持续时间及与症状的关联性。对于内镜检查阴性但症状持续者，此项检查具有重要诊断价值。
若出现长期反酸、吞咽困难等症状，建议尽早就诊消化科。诊断过程中需遵医嘱完善相关检查，避免自行使用抑酸药物掩盖病情，延误食管狭窄或Barrett食管等并发症的早期发现。