CT碘造影剂可能引发的副作用包括过敏反应、肾功能影响、甲状腺功能异常、胃肠道反应以及其他局部不适。具体反应存在个体差异,通常与使用剂量和患者体质相关。
1、过敏反应
轻度过敏可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹或面部潮红,通常在注射后30分钟内出现。部分患者可能出现喉头水肿、支气管痉挛等中度反应,严重者可发生过敏性休克,需立即使用肾上腺素抢救。有海鲜过敏史或既往造影剂过敏者风险较高。
2、肾功能影响
含碘造影剂可能诱发造影剂肾病,表现为血清肌酐升高,常见于糖尿病肾病、慢性肾功能不全患者。其机制与肾小管直接毒性及肾脏血流动力学改变有关,通常在用药后24-72小时出现,多数患者1周内恢复。
3、甲状腺功能异常
造影剂中的碘可能干扰甲状腺激素合成,甲亢患者可能出现症状加重,而甲状腺功能减退者可能发生暂时性甲亢。建议甲状腺疾病患者在检查后1个月复查甲状腺功能。
4、胃肠道反应
部分患者可能出现恶心、呕吐或味觉异常,多与造影剂渗透压刺激胃肠黏膜有关,通常为一过性症状,无需特殊处理可自行缓解。
5、局部血管反应
注射部位可能出现疼痛、灼热感或静脉炎,与造影剂渗透压较高及注射速度有关。罕见情况下可能发生对比剂外渗导致组织肿胀,需立即停止注射并进行局部处理。
使用含碘造影剂前需详细告知医生过敏史、肾功能及甲状腺疾病情况。检查后建议适量饮水促进造影剂排泄,肾功能不全者需监测尿量及肾功能变化。若出现严重头痛、心悸、呼吸困难等异常反应,应立即告知医务人员进行处理。