女性尿酸值为450μmol/L是否需要服药需根据具体情况判断。该数值超过正常范围，但通常需结合临床症状及合并症综合评估，不能仅凭单一指标决定是否用药。
若为无症状高尿酸血症，一般建议先通过饮食调整和生活方式干预控制尿酸水平。日常需减少高嘌呤食物摄入，如动物内脏、海鲜等，同时增加饮水、限制酒精摄入并保持适当运动。若合并肥胖或代谢综合征，减轻体重有助于改善尿酸代谢异常。
若存在痛风发作、尿酸性肾结石或慢性肾病等情况，则可能需要在医生指导下使用降尿酸药物。常用药物包括别嘌醇片、非布司他片等抑制尿酸生成药物，或苯溴马隆片等促进尿酸排泄药物。用药期间需定期监测肝肾功能及尿酸水平变化，根据检测结果调整治疗方案。
建议患者及时至风湿免疫科或内分泌科就诊，完善尿常规、肾脏超声等相关检查。医生会根据关节症状、肾功能状态及心血管危险因素等综合评估，制定个体化治疗方案。切忌自行购买降尿酸药物服用，以免引发急性痛风发作或药物不良反应。