四横纹是小儿推拿中常用的穴位，通常位于手掌面食指、中指、无名指及小指的第一指间关节横纹处，左右手共八穴。其作用主要包括消食导滞、清热除烦、改善积食等，常用于调理小儿脾胃功能。
1、消食导滞
四横纹可通过刺激局部穴位调节脾胃运化功能，帮助缓解因乳食停滞引起的腹胀、食欲不振等症状。推拿时以拇指指甲垂直掐揉穴位，可促进胃肠蠕动，加速食物消化。
2、清热除烦
中医认为积滞化热易引发烦躁不安，掐揉四横纹能清泻脾胃积热。临床多用于小儿夜间啼哭、手足心热等伴随内热的症状，常与清天河水等手法配合使用。
3、改善积食
反复推拿四横纹可增强脾胃运化能力，预防和治疗小儿疳积。操作时需沿掌面四横纹穴横向来回推擦，每日操作3-5分钟，可改善长期积食导致的面黄肌瘦、发育迟缓等问题。
四横纹推拿需根据患儿年龄调整力度，建议在专业医师指导下进行。若小儿持续出现呕吐、发热或体重下降等症状，应及时就医检查，避免延误病情。日常喂养应注意定时定量，避免过度喂食加重脾胃负担。