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狂犬疫苗应该何时接种

史宇飞 感染科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

狂犬疫苗的接种时间主要分为暴露后预防和暴露前预防两种情况,具体需根据接触狂犬病病毒的风险程度判断。若被动物抓咬或存在可疑暴露,通常需要立即启动免疫程序。

1、暴露后预防接种

首次接种应在受伤后24小时内完成,通常于当天注射第1针,后续分别在第3天、第7天、第14天和第28天各接种1针,共5针剂。若存在严重咬伤或头面部受伤,还需在伤口周围注射狂犬病免疫球蛋白。即使未能及时在24小时内接种,仍需全程补种疫苗。

2、暴露前预防接种

适用于兽医、动物饲养员等高风险人群,需在第0天、第7天、第21天或第28天接种3针,完成基础免疫。此后根据抗体水平定期加强接种,通常每1-3年检测一次中和抗体。

接种期间需保持规律作息,避免剧烈运动或饮酒。若出现注射部位红肿、低热等反应,通常无需特殊处理。需特别注意被咬伤后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟,再用碘伏消毒并及时就医评估暴露等级,由医生判断是否需要联合使用被动免疫制剂。

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