治疗诺卡菌感染的首选药物通常为磺胺类药物，如复方磺胺甲噁唑。若患者存在磺胺类药物禁忌或耐药情况，可考虑使用阿米卡星、亚胺培南、头孢曲松等替代药物，具体需根据病情严重程度和药敏结果调整方案。
诺卡菌感染的治疗方案需结合药敏试验及患者个体情况制定。对于免疫功能正常的轻症患者，复方磺胺甲噁唑单药治疗可能有效，但疗程需持续6个月以上。对于播散性感染、中枢神经系统感染或免疫缺陷患者，多采用两药联合方案，如磺胺类药物联合阿米卡星或亚胺培南。头孢曲松可作为不能耐受磺胺类药物患者的替代选择，但需注意其抗菌谱较窄。
患者确诊后应及时进行细菌培养和药敏试验，根据结果调整抗生素方案。治疗期间需密切监测肝肾功能、血常规等指标，特别是长期使用磺胺类药物可能引发结晶尿、皮疹等不良反应。免疫功能低下者需同时进行免疫支持治疗，所有抗感染治疗均需在医生指导下规范完成。