低血糖患者一般建议首诊内分泌科,若伴随消化系统症状可挂消化内科,出现急性昏迷等危急情况需立即挂急诊科。具体就诊科室需结合患者实际情况进行选择。
1、内分泌科
低血糖最常见于糖尿病患者使用降糖药物过量或饮食不规律导致。内分泌科医生可通过血糖监测、胰岛素释放试验等检查,评估胰岛功能及糖尿病治疗方案合理性。对于反复发作的低血糖,需调整二甲双胍、格列美脲等降糖药物剂量,制定个体化控糖方案。若存在胰岛素瘤等内分泌肿瘤,还需进行腹部CT或MRI等影像学检查。
2、消化内科
慢性胃炎、肠吸收不良综合征等疾病可能导致营养吸收障碍,引发餐后反应性低血糖。此类患者常伴有腹胀、腹泻等消化道症状,需进行胃镜、粪便常规等检查。治疗时可使用多酶片等助消化药物,配合少量多餐的饮食管理。对于减肥过度引起的营养不良性低血糖,需营养科联合干预。
3、急诊科
当出现意识模糊、大汗淋漓、抽搐等严重低血糖症状时,应立即到急诊科救治。医护人员会快速检测指尖血糖,静脉推注50%葡萄糖注射液抢救。对于酒精性低血糖或肝源性低血糖患者,需同步进行肝功能、血酮体等检测。急诊处理后仍需转诊至专科进行病因排查。
建议患者就诊时携带既往血糖监测记录和用药清单,发作期间避免单独外出。确诊病因前不要自行服用高糖食物掩盖症状,特别是反复发作的低血糖需警惕潜在疾病。日常应随身携带葡萄糖片或糖果,出现心慌、手抖等前驱症状时及时补充。