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DMARD是什么药

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

DMARD是疾病修饰抗风湿药物的简称,主要用于治疗类风湿性关节炎等风湿免疫性疾病。这类药物通过调节免疫系统功能或抑制炎症反应,达到延缓病情进展、减少关节损伤的目的。常见的DMARD包括传统合成药物和生物制剂两大类。

1、传统合成DMARD

甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等属于此类药物。它们通过干扰炎症因子合成或抑制免疫细胞活性发挥作用,通常作为类风湿性关节炎的一线治疗药物。例如甲氨蝶呤可减少滑膜炎症,延缓关节破坏。

2、生物制剂DMARD

阿达木单抗、依那西普、英夫利昔单抗等属于这类新型药物。它们针对特定的炎症介质如肿瘤坏死因子-α进行精准阻断,适用于传统药物治疗效果不佳的中重度患者。这类药物需皮下注射或静脉输注。

3、靶向合成DMARD

包括托法替布、巴瑞替尼等JAK抑制剂。通过阻断细胞内信号通路抑制炎症反应,适用于对传统治疗和生物制剂应答不足的患者。这类口服药物可更精确地调节免疫应答。

使用DMARD需在风湿免疫科医生指导下进行,治疗期间需要定期监测血常规、肝肾功能等指标。部分药物可能引起胃肠道反应、肝功能异常或感染风险增加,出现异常症状应及时就诊。患者不可自行调整用药方案,需严格遵循医嘱规范治疗。

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