倍他乐克即美托洛尔，属于β受体阻滞剂类药物，可能引发心率减慢、低血压、头晕头痛、胃肠不适以及支气管痉挛等副作用。其不良反应的发生与药物对心血管系统、神经系统等的影响相关。
1、心率减慢
该药通过阻断心脏β1受体抑制心肌收缩力，可能使静息心率降至50-60次/分，运动员或老年患者更易出现显著窦性心动过缓。
2、低血压
药物扩张外周血管的作用可能导致体位性低血压，表现为起身时眼前发黑，糖尿病患者合用降压药时风险更高。
3、头晕头痛
中枢神经系统的β受体被抑制可能引发脑血流灌注不足，约10%-15%患者用药初期会出现此类神经系统反应。
4、胃肠不适
药物影响消化道平滑肌功能，可能造成胃部灼热感、便秘或腹泻，肠易激综合征患者发生率可达20%。
5、支气管痉挛
非选择性阻断β2受体会导致气道收缩，慢性阻塞性肺疾病患者用药后呼吸困难加重风险提高3-5倍。
使用期间需定期监测心电图和血压，出现Ⅱ度以上房室传导阻滞或收缩压低于90mmHg应立即停药。哮喘患者禁用该药物，糖尿病患者需注意掩盖低血糖引发的心悸症状。任何不良反应持续加重时应及时心内科就诊调整治疗方案。