葡萄胎的治疗方法包括清宫手术、化疗、子宫切除术、随访监测以及支持治疗等，需根据患者具体情况选择合适的方案。葡萄胎属于妊娠滋养细胞疾病，及时规范治疗是关键。
1、清宫手术
清宫术是葡萄胎的首选治疗方法，通过负压吸引或钳刮术清除宫腔内异常组织。对于子宫小于孕12周的患者，通常一次手术即可完成；子宫较大者可能需要分次操作。术后需将组织送病理检查以明确性质。
2、化疗
适用于存在高危因素或随访中发现恶变倾向的患者。常用化疗药物包括甲氨蝶呤、放线菌素D等，可单药或联合用药。化疗方案需根据hCG下降趋势、病理类型及患者耐受度进行个体化选择，同时需监测肝肾功能等指标。
3、子宫切除术
对于年龄较大、无生育需求且存在恶变高危因素的患者，可考虑全子宫切除术。此方法能有效预防局部浸润，但需充分评估卵巢功能保留问题。术后仍需继续监测hCG水平变化。
4、随访监测
治疗后需严格随访血hCG水平，初始每周检测直至连续3次阴性，后改为每月监测持续半年。期间需同时进行盆腔超声检查，观察子宫复旧情况。随访期间应严格避孕1年，推荐使用口服避孕药或避孕套。
5、支持治疗
包括纠正贫血、补充铁剂和叶酸等营养支持。对于妊娠反应严重者，可给予止吐药物和静脉补液。心理疏导也尤为重要，帮助患者缓解焦虑情绪，建立治疗信心。
葡萄胎治疗后应严格遵循医嘱进行随访，任何异常的阴道流血或hCG水平异常升高都需及时就诊。治疗期间注意保持外阴清洁，避免重体力劳动。建议选择正规医疗机构进行系统治疗，切勿自行使用偏方或中断随访。