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急性期反应蛋白包括哪些

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

急性期反应蛋白主要包括C反应蛋白、血清淀粉样蛋白A、纤维蛋白原、补体成分以及α1-抗胰蛋白酶等。这些蛋白在机体发生感染、创伤或炎症时由肝脏合成,参与调节免疫反应和组织修复过程。

1、C反应蛋白

C反应蛋白是急性期反应的重要标志物,其水平在感染或组织损伤后数小时内迅速升高。它通过识别病原体表面的磷酸胆碱成分,激活补体系统并促进吞噬细胞清除病原体或坏死组织。此外,C反应蛋白还能调节炎症反应的强度和持续时间。

2、血清淀粉样蛋白A

血清淀粉样蛋白A具有趋化炎症细胞的作用,可促进单核细胞向炎症部位迁移。它能与高密度脂蛋白结合,参与胆固醇代谢调节,并在慢性炎症状态下可能形成淀粉样沉积物,影响器官功能。

3、纤维蛋白原

纤维蛋白原在凝血过程中转化为纤维蛋白,形成血栓阻止出血扩散。同时作为急性期蛋白,其浓度升高可增加血液黏稠度,促进损伤部位的细胞黏附和修复。在严重感染时,过度升高的纤维蛋白原可能加剧微循环障碍。

4、补体成分

补体系统成分如C3、C4在急性期反应中显著增加,通过经典途径或旁路途径被激活后形成膜攻击复合物溶解病原体。补体活化产物还具有趋化作用,能吸引中性粒细胞到达炎症区域,并增强吞噬细胞的杀菌能力。

5、α1-抗胰蛋白酶

该蛋白酶抑制剂能中和中性粒细胞释放的弹性蛋白酶,防止过度的组织破坏。在急性炎症状态下,其浓度上升可保护肺组织等敏感部位免受蛋白酶介导的损伤,维持组织结构完整性。

当出现发热、CRP升高等急性期反应表现时,建议及时进行血液检测明确病因。临床医生会根据具体蛋白水平变化评估病情严重程度,并制定针对性治疗方案。日常需注意观察体温及局部红肿热痛等炎症体征,避免自行使用抗生素或抗炎药物。

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