生化检查一般需要空腹抽血，但具体是否需要空腹可能因检查项目不同而有所差异。部分检查项目可能受饮食影响，空腹状态有助于提高结果的准确性，而某些特定指标可能无需严格空腹。
空腹抽血通常指检查前8-12小时不摄入食物和含糖饮料。进食可能导致血糖、甘油三酯等指标短暂升高，影响医生对糖尿病、高脂血症等疾病的判断。例如，摄入高脂肪食物可能造成血液中脂质含量上升，形成乳糜血，干扰肝功能、肾功能等检测结果的光学分析。此外，空腹状态可避免胃内食物成分影响淀粉酶、胰岛素等指标的测定。
但并非所有生化检查项目都需严格空腹。如急诊检查电解质（钾、钠、氯）或肌酐清除率测定时，可根据医生建议进食。部分医院对甲状腺功能五项、血常规等联合检测项目也可能放宽空腹要求。具体需根据检查目的和医院要求执行。
建议检查前与开单医生确认注意事项，抽血前一晚保持正常作息，避免饮酒和剧烈运动。若已进食但需要空腹项目，可向检验科说明情况，必要时重新预约检查。抽血后应及时补充水分和营养，按压针眼3-5分钟避免淤血。