脑梗塞患者不可以抽烟。烟草中的有害物质可能加重血管损伤，增加脑梗塞复发风险，因此建议患者严格戒烟。
脑梗塞患者抽烟时，尼古丁等有害成分会刺激血管收缩，导致血压升高和血流阻力增大。长期吸烟可能加速动脉粥样硬化进程，使原本狭窄的脑血管进一步受损。此外，烟草中的一氧化碳会降低血液携氧能力，加重脑细胞缺氧状态，影响神经功能恢复。
若患者存在烟瘾，可寻求医生帮助制定科学戒烟计划。部分医院设有戒烟门诊，可通过行为干预或药物辅助逐步减少依赖。常用的戒烟药物包括尼古丁贴片、盐酸安非他酮等，但需在医生指导下使用。戒烟过程中可能出现焦虑、失眠等戒断反应，可通过运动、心理咨询等方式缓解。
脑梗塞患者需避免被动吸烟，家属也应共同参与营造无烟环境。日常需定期监测血压、血脂等指标，遵医嘱使用抗血小板药物和他汀类药物控制病情。若出现头晕、肢体麻木等异常症状，应及时就医复查头颅CT或MRI明确病情变化。