中耳炎患者通常需要进行耳镜检查、听力测试、鼓室压测量、影像学检查以及实验室检查等。具体检查项目需由医生根据病情判断,避免自行选择检查方式。
1、耳镜检查
医生会使用耳镜观察外耳道和鼓膜情况,判断是否存在充血、肿胀或穿孔。急性中耳炎可见鼓膜发红膨隆,若鼓膜穿孔可能伴随脓液流出。检查前需清理耳道耵聍确保视野清晰。
2、听力测试
通过纯音测听、声导抗测试评估听力损失程度。中耳炎引起的传导性耳聋多表现为骨导正常、气导下降,声导抗图可显示鼓室负压或平坦型曲线,提示中耳积液或鼓膜活动度异常。
3、鼓室压测量
采用鼓室导抗仪检测中耳压力变化,帮助判断咽鼓管功能及中耳积液情况。该检查无创且快速,儿童患者配合度较高,可重复检测观察治疗效果。
4、影像学检查
CT扫描可清晰显示中耳乳突骨质结构,适用于反复发作或疑似并发症(如乳突炎)的患者。MRI对软组织分辨率更高,可辅助诊断颅内并发症,但通常不作为常规检查。
5、实验室检查
对耳道分泌物进行细菌培养和药敏试验,可明确致病菌种类。血常规检查能辅助判断感染程度,C反应蛋白升高提示急性炎症反应,但需结合临床表现综合判断。
出现耳痛、耳闷、听力下降等症状时应及时就诊耳鼻喉科。检查过程中需保持头部稳定,儿童患者可能需家长协助固定体位。影像学检查前需去除金属饰品,增强CT检查需提前进行碘过敏试验。