硝苯地平一般不具有利尿作用。该药物属于钙通道阻滞剂，主要通过扩张外周血管达到降压效果，其作用机制不涉及肾脏排水或排钠功能。
硝苯地平通过抑制血管平滑肌细胞内的钙离子内流，使血管扩张，降低外周阻力，从而减少心脏负荷并降低血压。这种作用主要针对心血管系统，不会直接影响肾小管对水分的重吸收或调节电解质平衡。部分患者用药后可能出现下肢轻度水肿，这是由于毛细血管压力增高导致体液渗出，并非药物本身具有利尿特性。
临床上常用的利尿剂包括氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯等，这些药物通过不同机制促进钠和水的排泄。若需要联合使用降压药与利尿剂，建议在医生指导下选择合适药物组合，不可自行调整用药方案。