糖皮质激素药膏根据抗炎强度一般分为弱效、中效、强效、超强效四类,常见药物包括氢化可的松乳膏、糠酸莫米松乳膏、哈西奈德乳膏等。具体使用需严格遵医嘱,避免长期大面积使用。
1、弱效糖皮质激素药膏
代表药物包括氢化可的松乳膏、醋酸地塞米松乳膏等。这类药物抗炎作用较弱,适用于面部、颈部、皮肤褶皱处等皮肤较薄部位,可用于缓解轻度湿疹、接触性皮炎等引起的红肿瘙痒。因透皮吸收率较低,短期使用安全性相对较高。
2、中效糖皮质激素药膏
常见如糠酸莫米松乳膏、曲安奈德乳膏等。此类药物适用于躯干、四肢等部位的慢性湿疹、神经性皮炎等中重度炎症反应,具有较好的抗炎、抗过敏作用,但连续使用通常不超过2-4周,需注意皮肤萎缩等副作用。
3、强效糖皮质激素药膏
包括哈西奈德乳膏、氟轻松乳膏等。主要用于肥厚性皮损、结节性痒疹等顽固性皮肤病,因渗透力较强,不建议用于面部及皮肤薄嫩部位,使用期间需密切观察是否出现毛细血管扩张等不良反应。
4、超强效糖皮质激素药膏
如丙酸氯倍他索乳膏、卤米松乳膏等。适用于银屑病、扁平苔藓等严重皮肤疾病,因作用强度高,通常作为短期冲击治疗使用,连续用药周期一般不超过2周,儿童、孕妇及皮肤溃疡部位禁用。
使用糖皮质激素药膏前应明确诊断,根据皮损部位和严重程度选择合适强度。涂抹时注意薄涂,避免接触眼睛及黏膜。若出现灼烧感、红斑加重等异常反应需立即停用并就诊。长期使用可能诱发激素依赖性皮炎,切勿自行延长疗程或混合其他药物使用。