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急性胆囊炎有哪些临床表现

朱湘南 普外科 主任医师

南昌大学第四附属医院 三甲

急性胆囊炎的临床表现主要包括右上腹疼痛、恶心呕吐、发热以及黄疸等症状。若未及时治疗,可能引发胆囊穿孔、脓肿等严重并发症,需及时就医处理。

1、右上腹疼痛

急性胆囊炎患者常突发右上腹持续性疼痛,可能向右肩背部放射,尤其在进食油腻食物后加重。疼痛可能伴随阵发性加剧,部分患者可因炎症刺激胆囊壁而出现局部压痛,典型体征为Murphy征阳性(即按压右上腹时患者因疼痛而屏住呼吸)。

2、恶心呕吐

多数患者因胆囊炎症刺激消化道,出现反射性恶心、呕吐。呕吐物多为胃内容物,严重时可能含有胆汁,但呕吐后腹痛通常无法缓解。部分患者还可出现食欲减退、腹胀等消化系统症状。

3、发热

炎症反应可能引起体温升高,通常为38℃左右的低热。若出现化脓性胆囊炎或并发胆管感染,体温可升至39℃以上,并伴随寒战、脉搏增快等全身中毒症状。

4、黄疸

约20%的患者因胆总管受压或合并胆管结石,导致胆汁排出受阻,出现皮肤及巩膜黄染。黄疸程度与胆道梗阻严重性相关,可能伴随尿液颜色加深或粪便颜色变浅。

若出现上述症状,建议立即到急诊科或普外科就诊,通过血常规、腹部超声等检查明确诊断。治疗期间需严格禁食,遵医嘱进行抗感染或手术治疗,避免延误病情导致感染性休克等危重情况。

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