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多巴胺作用与副作用是什么

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

多巴胺作为升压药物,一般具有升血压、改善心脏功能、增加肾血流量、纠正休克以及治疗低心排血量综合征等作用。其具体效果和潜在风险需在医生指导下评估。

1、升血压

多巴胺通过激动α受体收缩外周血管,提高外周阻力,从而升高血压。临床常用于感染性休克或失血性休克等引起的低血压状态,需根据血压调整输注速度。

2、改善心脏功能

该药可激活β1受体,增强心肌收缩力并增加心输出量,适用于急性心力衰竭或心肌梗死后的低心排血量状态。治疗时需监测心率变化,避免过度刺激心脏。

3、增加肾血流量

小剂量多巴胺主要激动多巴胺受体,选择性扩张肾血管,增加肾小球滤过率。这种特性使其在早期急性肾损伤时可能发挥保护作用,但大剂量会逆转此效应。

4、纠正休克

通过不同受体调节机制,多巴胺能改善休克时的微循环障碍。对于分布性休克患者,需联合其他血管活性药物维持组织灌注压,使用时需持续监测血流动力学指标。

5、不良反应

治疗剂量可能引发心悸、恶心等反应,过量易导致室性心律失常。外渗可引起局部组织缺血坏死,需中心静脉给药。长期使用可能诱发耐药性,需定期调整治疗方案。

该药属于处方血管活性药物,使用时需严格掌握适应症和禁忌症。出现胸痛、呼吸困难等严重反应需立即停药并处理。用药期间应持续监测心电图、尿量及生命体征,根据病情变化及时调整治疗方案。

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