骶尾部疼痛可能是生理性原因所致，也可能与腰椎间盘突出、骶髂关节炎、强直性脊柱炎等疾病有关，建议及时就医明确具体病因。
1、生理性原因
长时间久坐可能导致骶尾部软组织受压，局部血液循环不畅引发酸胀痛感。跌倒或撞击等外伤可能造成骶尾骨挫伤甚至骨折，表现为活动时疼痛加重，通常可通过热敷、按摩缓解。
2、腰椎间盘突出
当L5-S1节段椎间盘突出时，可能压迫坐骨神经根部，引发放射性疼痛至骶尾部。患者常伴有下肢麻木、肌力下降等症状，可通过腰椎牵引、甲钴胺片、维生素B12片等营养神经药物进行治疗。
3、骶髂关节炎
强直性脊柱炎或感染性关节炎累及骶髂关节时，关节滑膜炎症反应会导致晨僵、局部压痛及活动受限。治疗常用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药，配合超短波理疗改善症状。
4、强直性脊柱炎
该自身免疫性疾病主要侵犯骶髂关节和脊柱，特征性表现为夜间痛醒、晨僵超过30分钟。需规范使用塞来昔布胶囊、柳氮磺吡啶肠溶片及生物制剂控制病情进展。
若疼痛持续超过两周或伴随发热、下肢无力等症状，应及时至骨科或风湿免疫科就诊。通过X线、MRI及HLA-B27基因检测可明确诊断，确诊后应在医生指导下进行规范化治疗，避免自行用药延误病情。