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过敏性紫癜有哪些分型

姜丽丽 风湿免疫科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

过敏性紫癜根据主要累及部位和临床表现的不同,通常可分为皮肤型、关节型、腹型、肾型以及混合型等类型,具体分型需由医生结合检查结果判断。

1、皮肤型

这是最常见的类型,主要表现为四肢、臀部等部位出现对称分布的紫红色皮疹,可伴有轻微瘙痒或疼痛。皮损通常突出于皮肤表面,按压不褪色,严重时可能融合成片。该类型一般不累及内脏器官,但需注意皮肤护理避免感染。

2、关节型

约半数患者会出现关节肿胀、疼痛等症状,常见于膝关节、踝关节等大关节。关节周围可能出现软组织肿胀,活动受限,但通常不会造成关节永久性损伤。此类症状多与免疫复合物沉积引发的炎症反应有关。

3、腹型

以阵发性腹痛为主要表现,可能伴随恶心、呕吐、便血等症状。这是由于消化道黏膜下出血和水肿所致,严重时可能诱发肠套叠或肠穿孔等并发症。部分患儿腹痛症状可能先于皮肤紫癜出现,易造成误诊。

4、肾型

约30%-50%患者会出现肾脏损害,表现为血尿、蛋白尿或管型尿,严重者可发展为肾病综合征或肾衰竭。此类分型多发生在起病后1-2个月内,需通过尿常规和肾功能检查密切监测。

5、混合型

部分患者可同时出现两种及以上类型的症状,如皮肤紫癜合并关节痛和腹痛。此类情况提示病情较为复杂,可能累及多个器官系统,需要更全面的评估和治疗方案。

患者出现相关症状应及时到风湿免疫科或儿科就诊,通过血常规、尿检、腹部超声等检查明确分型。治疗需根据具体类型制定个性化方案,日常需注意避免接触过敏原,急性期应卧床休息减少脏器负担。

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