止血的方法一般包括直接压迫止血、抬高患处、冷敷止血、止血带止血、药物止血、手术止血以及包扎止血等,需根据出血严重程度选择合适方式。
1、直接压迫止血
适用于浅表小伤口,使用干净纱布或布料直接按压出血部位,持续施压5-10分钟,通过外力压迫血管断端减缓出血。若血液渗透覆盖物,需叠加新纱布继续按压,避免频繁揭开查看。
2、抬高患处
将出血的四肢部位抬至高于心脏水平,如手臂举过头顶、腿部垫高,利用重力作用减少局部血液灌注量,可辅助压迫止血效果,适用于四肢切割伤或扭伤出血。
3、冷敷止血
用冰袋包裹毛巾敷于伤口周围,低温促使血管收缩并减缓血液循环,每次冷敷15-20分钟,间隔1小时重复,适合软组织挫伤或关节出血,需避免冻伤皮肤。
4、止血带止血
仅限四肢动脉喷涌性大出血且其他方法无效时使用,选择宽布带在近心端肢体绕两圈打活结,插入短棒旋转收紧至出血停止,记录使用时间并每隔40-60分钟放松1-2分钟,避免肢体缺血坏死。
5、药物止血
外用云南白药粉、凝血酶冻干粉等可促进血小板聚集;口服氨甲环酸片、酚磺乙胺片等药物通过抑制纤溶系统发挥作用,需在医生指导下使用,禁用于血栓性疾病患者。
6、手术止血
针对深部脏器出血或动脉破裂,需采用血管结扎、电凝止血或介入栓塞等外科手段,如肝脾破裂需急诊剖腹探查,颅脑损伤需开颅止血,术后需监测生命体征。
7、包扎止血
清洁伤口后用无菌敷料覆盖,弹力绷带螺旋式缠绕固定,压力需均匀适度,既能维持压迫效果又不阻碍远端血运,适用于渗血已控制的伤口,需每日观察有无感染迹象。
若出血量较大或持续不止,应及时前往急诊科处理,动脉性出血、胸腹腔出血或伴随意识改变者需立即呼叫急救。自行使用止血带者需明确标记时间并告知医护人员,所有止血措施均需遵循无菌原则,防止继发感染。