全胸腔镜心脏手术是一种微创心脏外科手术，通过胸壁小切口置入胸腔镜和手术器械完成心脏操作。其过程通常包括术前评估、术中操作及术后恢复等阶段，具体需根据患者病情制定方案。
1、麻醉和体位
患者全身麻醉后取侧卧位，术侧上肢抬高以充分暴露术野。麻醉团队监测生命体征，确保术中循环稳定。
2、切口位置
于胸壁作3个1~2厘米小切口，分别用于置入胸腔镜、手术器械及辅助操作。切口位置根据心脏病变部位调整，如二尖瓣手术常选右胸入路。
3、胸腔镜和器械置入
通过肋间入路建立操作空间，灌注二氧化碳维持胸腔压力。高清胸腔镜提供放大视野，精细器械可完成组织分离、缝合等操作，部分中心使用机器人辅助系统。
4、心脏手术操作
建立体外循环后，根据病变类型进行具体操作。如二尖瓣修复时需切开左心房，使用人工瓣环成形；房间隔缺损修补需用补片材料闭合缺损。
5、切口关闭和恢复
完成心脏操作后仔细止血，逐层关闭切口并留置引流管。术后转入监护病房，监测心功能及并发症情况，逐步过渡到普通病房康复。
术后需严格遵循医嘱进行呼吸训练和肢体活动，定期复查超声心动图评估手术效果。建议选择具有丰富胸腔镜心脏手术经验的医疗中心，术前应与主刀医生充分沟通手术方案及风险。术后3个月内避免剧烈运动，注意切口护理和抗凝治疗管理。