脑颅骨骨折能否自愈需要根据骨折的类型和严重程度综合判断。通常情况下，轻微线性骨折存在自愈可能，而凹陷性或粉碎性骨折往往需要医疗干预。
1、线性骨折
若骨折线未发生移位且未合并颅内损伤，通常可通过静养自愈。这类骨折约占颅骨骨折的70%-80%，患者需卧床休息4-6周，期间避免剧烈活动。定期进行CT复查可监测骨折愈合情况，多数患者在2-3个月内可见骨痂形成。
2、凹陷性骨折
当骨折片下陷超过颅骨厚度时，可能压迫脑组织或损伤硬脑膜，这种情况无法自愈。临床数据显示此类骨折约60%需要手术复位，特别是伴有开放性伤口或脑脊液漏时，需在24小时内进行清创修复，预防颅内感染。
3、并发症情况
若合并颅内血肿、脑挫裂伤或神经功能缺损，自愈可能性极低。研究显示约35%的颅骨骨折患者伴有硬膜外血肿，这类情况必须通过开颅血肿清除术治疗。即使骨折本身未移位，伴随的脑损伤仍需专业处理。
出现头部外伤后，建议立即进行头颅CT扫描和神经系统评估。即使初步判断为轻微骨折，也需要密切观察72小时，警惕迟发性颅内出血。治疗过程中应严格遵循医嘱，避免擅自活动影响愈合，同时注意预防癫痫等远期并发症。