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多疑症是否属于精神病

李侃 精神科 主任医师

江西省精神病医院 三甲

多疑症本身并不是独立的精神病诊断名称,可能属于精神疾病症状或人格特质。如果多疑表现为持续、无事实依据的被害妄想,并影响社会功能,可能符合妄想障碍等精神疾病诊断。若仅为性格敏感多疑而无其他精神症状,则属于人格特质范畴。

1、属于精神病范畴的情况

当多疑发展为系统性被害妄想,伴有幻觉或思维障碍时,可能符合ICD-11中持续性妄想障碍的诊断标准。这类患者坚信自己被监视、迫害,且无法通过事实说服,常伴有社交退缩等表现,需进行抗精神病药物治疗。

2、非精神病性心理问题

短暂多疑多由应激事件引发,如遭遇诈骗后出现的合理警惕增强。偏执型人格障碍者虽然存在广泛猜疑,但未形成固定妄想,仍保有现实检验能力,这种情况属于人格障碍分类而非典型精神病。

出现病理性多疑表现建议尽早就诊精神科,通过精神检查、症状评估量表等进行鉴别。临床常用利培酮、奥氮平等药物治疗妄想症状,配合认知行为治疗改善错误认知模式。早诊早治有助于改善患者社会功能和生活质量。

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