心肌梗塞的治疗药物主要包括抗血小板药物、抗凝药物、他汀类药物、β受体阻滞剂以及ACEI/ARB类药物等,具体用药需结合病情在医生指导下选择。心肌梗塞属于急重症,药物治疗需与介入或手术结合,以达到最佳效果。
1、抗血小板药物
常用药物包括阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等,能够抑制血小板聚集,防止血栓进一步形成。这类药物需尽早使用,可有效降低心肌缺血范围。
2、抗凝药物
如肝素钠注射液、低分子肝素钙注射液等,通过干扰凝血因子活性减少血栓扩展。通常与抗血小板药物联合应用,但需监测凝血功能以防出血风险。
3、他汀类药物
阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等可降低低密度脂蛋白胆固醇,稳定动脉粥样硬化斑块。长期服用有助于改善血管内皮功能,预防再次发生心血管事件。
4、β受体阻滞剂
酒石酸美托洛尔片、富马酸比索洛尔片等能减慢心率、降低心肌耗氧量,改善心肌重构。尤其适用于合并高血压或心律失常的患者。
5、ACEI/ARB类药物
如马来酸依那普利片、缬沙坦胶囊等,可减轻心脏负荷,抑制心室重构。对于合并心力衰竭或左室功能不全者具有明确获益。
心肌梗塞患者需严格遵医嘱用药,不得自行调整剂量或停药。日常需控制血压、血糖和血脂水平,低盐低脂饮食,戒烟限酒。若出现持续胸痛、呼吸困难等症状,应立即拨打急救电话,争取在黄金救治时间内进行血运重建治疗。