血液透析的操作流程通常包括评估准备、建立血管通路、抗凝处理、透析治疗、监测调整以及结束处理等步骤，需由专业医护人员规范操作。
1、评估准备
医护人员需核对患者信息，评估生命体征及血管通路情况，确认透析机、透析器、管路等设备功能正常并完成预冲，同时检查透析液浓度、温度等参数是否符合标准。
2、建立血管通路
通过穿刺动静脉内瘘或使用中心静脉导管建立体外循环，严格无菌操作下将患者血液引出至透析管路，血流量通常控制在200-400ml/min。
3、抗凝处理
根据患者凝血功能，选择普通肝素或低分子肝素进行抗凝，通过首剂注射和持续泵入方式维持体外循环通畅，防止血栓形成。
4、透析治疗与监测
启动血泵后密切监测动脉压、静脉压、跨膜压等参数，观察有无溶血、凝血或空气栓塞等异常，每30分钟记录血压、心率等生命体征，通过弥散、超滤原理清除毒素和多余水分。
5、结束处理
治疗结束时用生理盐水回输血液，压迫止血或封闭导管，评估脱水量是否达标，检测肾功能、电解质等指标，完成设备消毒和医疗废物处理。
患者需注意保持血管通路部位清洁干燥，避免压迫或提重物，严格限制水分及高钾食物摄入。透析过程中如出现抽搐、心悸等不适需立即告知医护人员，定期监测血红蛋白、甲状旁腺激素等指标，根据医嘱调整透析方案和用药。