男性勃起功能障碍可通过心理治疗、生活方式调整、药物治疗、物理治疗及手术治疗等方式进行干预,具体方案需根据病因及个体情况选择。患者应及时就医明确病因,在医生指导下制定个性化治疗方案。
1、心理治疗
部分患者因焦虑、抑郁或伴侣关系紧张等心理因素引发勃起障碍,可通过性心理咨询、认知行为治疗等方式改善。医生会帮助患者建立正确的性观念,缓解心理压力,必要时配合夫妻共同治疗以增强治疗效果。
2、生活方式调整
改善不良生活习惯是基础治疗手段。建议控制体重、戒烟限酒,每周保持150分钟中等强度运动。均衡饮食可增加深海鱼类、坚果等富含精氨酸的食物摄入,有助于改善血管内皮功能。
3、药物治疗
磷酸二酯酶5抑制剂是首选药物,常用西地那非片、他达拉非片、伐地那非片等口服制剂,需在医生指导下按需或规律使用。对于雄激素缺乏者,需检测睾酮水平后补充十一酸睾酮胶丸等药物,但前列腺癌患者禁用。
4、物理治疗
真空负压勃起装置通过物理负压促进阴茎血流,适用于药物禁忌或效果欠佳者。低能量冲击波治疗通过刺激血管新生改善局部血液循环,通常需要每周1-2次,连续治疗4-6周。
5、手术治疗
重度器质性病变患者可考虑阴茎假体植入术,目前常用可膨胀式假体,术后满意度可达90%以上。血管重建术适用于明确动脉闭塞的年轻患者,但术后再狭窄风险需充分评估。
勃起功能障碍可能与心血管疾病、糖尿病等全身性疾病相关,建议患者完善血糖、血脂及性激素检测。治疗期间需保持规律作息,避免过度劳累。所有药物治疗均存在禁忌证,自行用药可能引发严重不良反应,用药前应充分告知医生病史及用药史。